鶴岡市立荘内病院 - Tsuruoka Municipal Shonai Hospital

代表電話(24時間)

0235-26-5111

コロナ・インフルエンザ検査の方(救急センター診察申込書)

検査について職員より指示があった方は、事前に下記入力フォームにご入力ください。
来院される方は「救急のご案内」及び「鶴岡市立荘内病院個人情報保護方針」を確認のうえ、お申し込みください。

※電話連絡を行った後に入力を開始してください。

区分必須
旧姓必須
性別必須
緊急連絡先(続柄)
ご自身から見た続柄を選択してください。その他は具体的に入力してください。(入力例:兄)
当院の受診券の有無
当てはまるものをひとつご回答ください。

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【お問合せ先】
鶴岡市立荘内病院救急センター
電話:0235-26-5111
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